女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天

【名词&注释】

吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、卧床不起、神经白塞病、炎症性(inflammatory)、、脑神经、特别是(especially)、小静脉(venules)、双下肢无力

[单选题]女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史

A. E

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学习资料：

[单选题]关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（）

A. 神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害
B. 神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现
C. 两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高
D. 两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大
E. 神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成

[单选题]关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是（）

A. 表现为脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变
B. 多数情况是MS的表现，呈单相型或慢性多相复发型
C. 临床常见的脊髓体征是不对称或不完全性的，呈播散性脊髓炎表现，因此横贯性一词不尽精确
D. 其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等
E. 单相病程患者较常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛

[单选题]下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是（）

A. 脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘
B. 神经细胞和轴索相对完好
C. 可见吞噬细胞和星形细胞反应
D. 小静脉^(venules)周围炎性细胞浸润
E. 有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区

[单选题]下列关于一个半综合征的叙述不正确的是（）

A. 病变部位位于脑桥被盖部
B. 累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束
C. 患者表现为向病灶对侧的凝视障碍，及病灶侧眼球也不能内收
D. 患者仅病灶对侧眼球可以外展
E. 最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死

[多选题]提示MS预后较好的临床特点为（）

A. MRI上病灶少
B. 复发次数少
C. 进展速度慢
D. 痉挛型瘫痪、共济失调出现晚
E. 症状较少

[单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

A. D

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。

A. A

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