男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、血常规(blood routine)、利血平(reserpine)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、踢足球(soccer game)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点（）

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

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学习资料：

[单选题]无症状的扩张型心肌病无需使用（）

A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 低盐饮食
E. 严格限制体力活动

[单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）

A. 肝大伴压痛
B. 心率增快
C. 急性肺水肿发作
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 胃肠道淤血症状

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

[单选题]在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A. 无此约束
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. ACEI

[单选题]高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）

A. 硝普钠（静点）
B. 硝酸甘油（静点）
C. 利血平（肌注）
D. 速尿（入壶）
E. 硝苯啶（舌下含服）

[单选题]对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）

A. 二级预防
B. 五级预防
C. 四级预防
D. 一级预防
E. 三级预防

[单选题]男性，25岁。踢足球^{(soccer game)}后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。

A. C

[多选题]男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。

A. A, C

[多选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

A. A, B, D, E

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