男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、坐骨神经(sciatic nerve)、剧烈运动(strenuous exercise)、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)、有利于(beneficial to)、普鲁卡因(procaine)、严重后果(serious consequences)、百米赛跑、拇指掌指关节(thumb metacarpophalangeal articulation)、有效地防止(effectively prevent)

[单选题]男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）

A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症

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学习资料：

[单选题]男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）

A. 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）

A. 神经根型颈椎病
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死

[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

A. 外伤史
B. X线摄片
C. 局部痛点普鲁卡因封闭
D. 直腿抬高试验
E. 股神经牵拉试验

[单选题]小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）

A. 有效地防止^{(effectively prevent)}骨折端再发生移位
B. 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C. 不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D. 取材方便，操作简单，并发症少
E. 需要经常调整

[单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节^{(thumb metacarpophalangeal articulation)}掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛

[单选题]运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）

A. A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损

[单选题]男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

A. C

[单选题]一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

A. B

[单选题]脊髓中央管周围综合征是指（）

A. A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

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