老年医学(医学高级)题库2022老年消化系统疾病题库每日一练强化练习(10月16日)

1. [多选题]下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有（）

A. 呕吐物^(vomit)由鲜红色转为咖啡色^(coffee)
B. 黑粪次数增多，颜色变暗红
C. 胃管内引流的液体检测隐血持续阳性
D. 经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转
E. 化验血常规，24h内血红蛋白下降10g/L

2. [多选题]在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于（）

A. 常规检查难以明确诊断的患者
B. 进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C. 入选临床试验的患者
D. 为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者
E. 弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

3. [多选题]关于胰腺癌，叙述正确的有（）

A. 胰头癌约占60%，胰体癌约占20%
B. 胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝
C. 吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物
D. 胆道梗阻是最常见的并发症
E. 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

4. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A. 改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡

5. [单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查

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