女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度

【名词&注释】

黄连素(berberine)、低钠血症、肾小管(renal tubular)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、重吸收(reabsorption)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规^{(blood routine)}示RBC4.5×1012／L，WBC6.5×109／L，肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为（）。

A. 伤寒
B. 急性食物中毒
C. 病毒性肝炎
D. 肝硬化
E. 钩体病

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学习资料：

[单选题]高渗脱水的表现是（）。

A. 血钠<130mmol／L
B. 血钠>150mmol／L
C. 血钙>2.7mmol／L
D. 血钾>3.5mmol／L
E. 血钾>5.5mmol／L

[单选题]急性肾功能衰竭的尿少期，常有低钠血症，下述诸原因中通常哪个是主要的（）。

A. 丢失性低钠
B. 钠转入细胞内
C. 肾小管对钠重吸收^{(reabsorption)}减少
D. 代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠

[多选题]外科常见的休克类型是（）。

A. 低血容量性休克
B. 创伤性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}

[多选题]病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规^{(blood routine)}示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。

A. B, D, F, G

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