男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、周期性(periodicity)、阑尾炎(appendicitis)、血清蛋白(serum protein)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、语言不清(inarticulate speech)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×109／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}引起的疼痛以哪一种最具特征性（）

A. 中上腹疼痛
B. 饥饿痛
C. 反复发作性痛
D. 节律性痛
E. 长期痛

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）

A. 32U
B. 64U
C. 128U
D. 256U
E. 512U

[单选题]男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）

A. 纤维胃镜检查与活检
B. 继续保守治疗，反复大便潜血试验
C. 钡餐检查
D. 继续保守治疗
E. 手术治疗

[单选题]男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。

A. A

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。

A. D

[单选题]男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+）。甲胎蛋白（+）。

A. A

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。

A. C

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白^{(serum protein)}24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

本文链接：https://www.51bdks.net/show/o0qvpj.html