男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳

【名词&注释】

良性肿瘤(benign tumor)、呼吸困难(dyspnea)、血清蛋白(serum protein)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、海蜇头(jelly fish head)、迂回曲折、性肺炎、医源性因素

[单选题]男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A. C

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[单选题]对于鼻息肉来说，正确的是（）

A. 由鼻黏膜形成的良性肿瘤
B. 临床上常出现鼻塞、鼻涕带血
C. 肿物呈息肉或海蜇头^{(jelly fish head)}样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹
D. 肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化
E. 间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多

[单选题]女，5天前起发热，体温38~39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）

A. 干酪性肺炎
B. 败血症、化脓性肺炎
C. 细支气管肺泡癌
D. 急性血行播散性肺结核
E. 多发性肺囊肿

[单选题]肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 大量排钾性利尿剂的使用

[单选题]哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（）

A. 泼尼松口服
B. 丙酸倍氯米松吸入
C. 沙丁胺醇吸入
D. 酮替酚口服
E. 色甘酸钠吸入

[单选题]慢性支气管炎患者早期肺功能改变为（）

A. 肺活量减少
B. 一秒钟用力呼气量减少
C. 残气量增加
D. 闭合气量减少
E. 肺总量增加

[单选题]某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）

A. 比重＞1.018
B. 总蛋白量30g／L
C. pH7.20
D. 乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％
E. 蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上

[单选题]下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）

A. 两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 口唇发绀
D. 有阻塞性通气功能障碍
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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