患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、新出现(appeared new)、泼尼松片(prednisone tablets)、腹股沟区(inguinal region)、人工呼吸(artificial respiration)、日射病(sunstroke)、腹股沟斜(indirect inguinal)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。

A. D

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学习资料：

[单选题]23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢^{(both lower limbs)}不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确（）

A. 生化检查应检测钾离子
B. 诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C. 该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D. 可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E. 患者肢体无力以近端为主

[单选题]多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO8kPa（60mmHg）、PCO6．67kPa（50mmHg），SO94％，应立即（）

A. 气管插管机械呼吸
B. 胸廓牵引固定
C. 开胸探查术
D. 高压氧

[单选题]男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是（）

A. 腹股沟直疝嵌顿
B. 股疝嵌顿
C. 滑动疝嵌顿
D. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝嵌顿

[单选题]多尿期的标志是（）

A. 尿量进行性增多
B. 肌酐进行性下降
C. 尿素氮进行性下降
D. 血钾下降

[单选题]伴有意明显意识障碍的疾病是（）

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 热射病
D. 日射病^(sunstroke)

[单选题]患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

A. 并发感染性心内膜炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发室间隔穿孔
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤

[单选题]患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸^{(artificial respiration)}，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单向电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为（）

A. 心肺复苏
B. 心肺脑复苏
C. 液体复苏
D. 脑复苏
E. 心脑复苏

[单选题]患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。化验发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）

A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险，进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. D

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