56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物

【名词&注释】

宫腔镜(hysteroscopy)、免疫治疗(immunotherapy)、阴道镜(colposcopy)、广泛性、不规则(irregular)、受精卵着床、卵巢囊肿切除(resection of ovary cyst)

[单选题]56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是（）

A. 全子宫及双侧附件切除术
B. 子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 免疫治疗
F. 化疗＋放疗

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学习资料：

[单选题]女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常，切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为（）

A. 单纯右侧卵巢囊肿切除^{(resection of ovary cyst)}
B. 双侧附件切除
C. 全子宫、双侧附件及大网膜切除
D. 全子宫和右侧附件切除
E. 广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除

[单选题]诊断子宫颈癌哪种方法最合适（）

A. 分段诊断性刮宫
B. 诊断性刮宫
C. 阴道镜取材活检
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 超声波B型显像法

[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有（）

A. 黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B. 肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C. 白带过多
D. 肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E. 引起月经失调

[多选题]对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（）

A. 宫腔镜
B. 阴道镜
C. 碘试验
D. 宫颈涂片细胞学检查
E. 宫颈活检

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