2022精神病学(医学高级)题库十九、神经症性障碍题库考试题297

1. [单选题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）

A. 器质性精神障碍
B. 心境障碍
C. 精神病性障碍^{(psychotic disorder)}
D. 焦虑障碍
E. 应激相关障碍

2. [单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项（）

A. 胸闷、心慌
B. 呼吸困难、濒死感
C. 心电图检查示心动过速
D. 心电图检查示心律不齐
E. 心肌酶学检查异常

3. [单选题]关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括（）

A. SNRIs
B. 心境稳定剂
C. 5-HT1A受体的部分激动剂
D. SSRIs
E. 苯二氮卓类药物

4. [单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是（）

A. 广泛性焦虑障碍
B. 惊恐发作
C. 抑郁症
D. 恐惧症
E. 创伤后应激障碍

5. [单选题]关于癔症性瘫痪的描述，以下正确的是（）

A. 瘫痪为紧张性硬瘫
B. 病程长者也不会出现肌肉萎缩
C. 可出现病理反射
D. 暗示治疗无效
E. 瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

6. [单选题]某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决^{(shilly shally)}，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决^{(shilly shally)}，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

A. B

7. [单选题]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休^{(early retirement)}无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。

A. B

8. [单选题]患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. E

9. [单选题]患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决^{(shilly shally)}，自知不必要的^{(unnecessary)}事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

A. D

10. [单选题]某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

A. F

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