女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、低血糖(hypoglycemia)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、浆细胞(plasma cell)、特别注意(special attention)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞^{(plasma cell)}7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞^{(megakaryocyte)}2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。

A. E

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[单选题]导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）

A. 男性
B. 女性
C. 受累关节大于20个
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 早发病

[单选题]大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意^{(special attention)}有无（）

A. 情绪激动
B. 身体消瘦
C. 高血钾
D. 低血糖
E. 呼吸困难

[单选题]男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A. D

[单选题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A. C

[单选题]女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。

A. C

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