男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肠套叠(intussusception)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、单纯性(simple)、肠结核(intestinal tuberculosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、双下肢水肿

[单选题]男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）

A. 肝脓肿
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎

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[单选题]慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是（）

A. 质子泵抑制剂+铋剂
B. 质子泵抑制剂+两种抗生素
C. 铋剂+抗胆碱能药
D. 奥美拉唑+西沙必利
E. H2受体拮抗剂+吗丁啉

[单选题]男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性单纯性胃炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 胆石症

[单选题]男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）

A. 近侧空肠段梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠残端破裂
D. 内疝
E. 急性小肠梗阻

[单选题]10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。应诊断为（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌

[单选题]男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者两年前闭经，婚后一直未孕。

A. D

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