男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变

【名词&注释】

方向盘、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、体重减轻(weight loss)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、慢性铅中毒(chronic lead poisoning)、烦躁不安、直接关系(directly related)、肠痉挛(enterospasm)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

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学习资料：

[单选题]男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 脑血管疾病
D. 癫发作
E. 心血管疾病

[单选题]下列属于机械性肠梗阻的是（）

A. 肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B. 由于慢性铅中毒肠痉挛^{(enterospasm)}引起的肠梗阻
C. 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D. 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E. 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A. 发病后24小时升高，48小时达高峰
B. 发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C. 发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D. 发病后48小时升高，72小时后达高峰
E. 以上都不对

[单选题]盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择（）

A. 左半结肠切除术
B. 右半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 经内镜切除术

[单选题]结肠充气试验阳性（）

A. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D. 提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E. 证实慢性阑尾炎的存在

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

A. B

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. E

[单选题]男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. C

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