女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、呼吸困难(dyspnea)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、渐进性(gradualness)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、淋巴细胞间质性肺炎(lymphocytic interstitiac pneumonia)、双下肢水肿、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板计数48×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. A

[单选题]患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）

A. 药物性肺损伤
B. 淋巴细胞间质性肺炎^{(lymphocytic interstitiac pneumonia)}
C. 结节病
D. 特发性肺纤维化
E. 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

[单选题]患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.61g/L。最可能的疾病是（）

A. 脊髓炎症
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓血管瘤
D. 多发性硬化炎
E. 脊髓蛛网膜炎

[单选题]二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。

A. B

[单选题]男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱

A. C

[多选题]患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}。

A. A, C

[单选题]患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

A. E

[单选题]男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

A. D

[单选题]女性，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。

A. C

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