患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、波动性(volatility)、肺水肿(pulmonary edema)、收缩压(systolic pressure)、利尿剂(diuretic)、地高辛(digoxin)、速效救心丸、颈静脉(jugular vein)、双下肢水肿

[填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉^{(jugular vein)}充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

［提示］经上述降压、利尿及一般支持处理1周后，患者呼吸困难等症状明显好转，可以进行室内活动，夜间可以平卧入睡。患者双肺湿啰音消失，双下肢水肿明显减轻，NYHA心功能分级为工级，无心律失常等并发症出现。血NT-proBNP降至708pg/ml。出院注意事项有

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