【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、逻辑性(logic)、尿素氮(urea nitrogen)、呼吸困难(dyspnea)、经验性治疗(empirical treatment)、微循环(microcirculation)、右心室(right ventricle)、密切相关(closely related)、具有重要意义(has important significance)
[单选题]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是()。
A. 每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算
B. 包括6个器官
C. 每项0~5分,最高22分
D. 每日记录单个器官中的最差分值
E. 总分数和病程的严重程度密切相关(closely related)
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学习资料:
[单选题]患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。
A. C
[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义(has important significance),对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是()
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
[单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到()
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
[单选题]诊断休克以下哪项不正确()
A. 有休克发生的病因
B. 微循环(microcirculation)灌注不良
C. 意识异常
D. 一定有血压的降低
E. 脉压<20mmHg
[单选题]患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()[ml/(kg·h)]
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
[单选题]患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。
A. B
[单选题]患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。
A. D
[单选题]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。
A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
[单选题]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。
A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室(right ventricle)交界处
E. 右心室(right ventricle)内
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