患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、正常值(normal value)、乳头肌(papillary muscle)、致病菌(pathogenic bacteria)、高血糖(hyperglycemia)、病原体(pathogen)、立克次体(rickettsia)、输出量(output)、类药物(kind of drugs)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次∕分，体温38.9℃，血压90∕75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109∕L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

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学习资料：

[单选题]关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B. 呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C. 生理功的正常值为0.3～0.6J∕L
D. 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E. 在某些情况下，附加功可以等于生理功

[单选题]引起真菌感染的常见致病菌是（）。

A. 曲霉菌
B. 光滑念珠菌
C. 白色念珠菌
D. 热带念珠菌
E. 近平滑念珠菌

[单选题]心肌梗死最多见的并发症是：（）。

A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 栓塞
E. 心脏破裂

[单选题]患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量^(output)，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）。

A. 中心静脉压测定
B. 床旁胸片定期复查
C. 床旁心脏超声技术
D. 有创血压测定
E. 漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测

[多选题]要素饮食所引起的代谢并发症是（）。

A. 高钠
B. 高氯
C. 高血糖
D. 氮质血症
E. 高渗性非酮症昏迷

[单选题]患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

A. B

[单选题]患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。

A. E

[单选题]人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物^{(kind of drugs)}（）

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 痢疾志贺菌
C. 立克次体^(rickettsia)
D. 葡萄球菌
E. 链球菌

[单选题]患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg，提示（）

A. 血容量不足
B. 心力衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 肝衰竭
E. 心肌梗死

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