2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、地塞米松(dexamethasone)、暂时性(temporary)、低钠血症、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）

A. 加用抗生素控制感染
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用吲哚美辛
E. 加用其他免疫抑制剂

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[单选题]急进性肾炎的典型病理改变（）

A. 新月体大量形成
B. 免疫复合物沉积
C. 毛细血管内增生
D. 弥漫系膜增生
E. 毛细血管外增生

[单选题]慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）

A. 心血管系统症状
B. 胃肠道症状
C. 血液系统症状
D. 呼吸系统症状
E. 神经精神和肌肉系统症状

[单选题]在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）

A. 血沉明显增快
B. 周身严重的水肿
C. 有选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}
D. 血胆固醇明显增高
E. 可出现暂时性轻度氮质血症

[单选题]6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A. 败血症
B. 低钠血症
C. 感染性休克
D. 药物过敏
E. 低血容量性休克

[单选题]患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板80×109／L，尿常规^{(urine routine)}：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 溶血性贫血
C. 急进性肾炎
D. 溶血尿毒综合征
E. 急性肾衰竭

[单选题]8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规^{(urine routine)}：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。

A. E

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