【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、胰腺癌(pancreatic cancer)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、内出血(hemorrhage)、急性单纯性胰腺炎(acute simple pancreatitis)、淋巴液(lymph)、高胆红素血(hyperbilirubinemia)
[单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是()。
A. 血清淀粉酶测定
B. 血清正铁血白蛋白测定
C. 血清钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
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学习资料:
[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大()
A. A.X线腹部平片
B. B.腹部B超
C. C.腹部CT
D. D.核素扫描检查
E. E.胃镜
[单选题]胰腺癌常见的首发症状是()
A. A.腹泻
B. B.腹痛
C. C.黄疸
D. D.消瘦
E. E.纳差
[单选题]某男,67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐,不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周,好转出院。体检:巩膜黄染(-),心肺无异常,墨菲氏征(-),左上腹轻压痛,血尿淀粉酶升高,B超:胆囊萎缩,胆囊结石,胰腺轮廓模糊,回声减弱,胰尾有囊性包导块,大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是()
A. A.急性胆囊炎伴胆囊结石
B. B.急性单纯性胰腺炎(acute simple pancreatitis)复发
C. C.急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿
D. D.急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿
E. E.腹腔炎性包块
[单选题]男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是()
A. A.急性胰腺炎
B. B.胆囊炎,胆石症
C. C.急性小肠梗阻
D. D.急性胃扭转
E. E.消化性溃疡穿孔
[单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于()。
A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液(lymph)回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度受损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快
[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多,哪项是错的()。
A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血(hemorrhage)
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是()。
A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血(hyperbilirubinemia)症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低
[多选题]患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。
A. B, E
[多选题]病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogvi法)。
A. A, D, E
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