患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、顽固性(intractable)、成年人(adult)、胸膜炎(pleurisy)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌(sphincter)、体重减轻(weight loss)、及时发现(timely discovery)、暴饮暴食(engorgement)、经常出现(often appear)

[单选题]患者男，67岁，因“经常出现^{(often appear)}胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查()

A. A．食管镜检查或食管拉网细胞学检查
B. B．胸骨X线摄片
C. C．胸部CT
D. D．大便潜血试验
E. E．内镜超声检查

[单选题]关于自发性食管破裂，叙述错误的是（）

A. 病因比较明确，大多在暴饮暴食^{(engorgement)}及大量饮酒后发生
B. 典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐
C. 食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液
D. 食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高
E. 以食管下段破裂多见

[单选题]贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是（）

A. 咽下困难
B. 顽固性呃逆
C. 胸骨后或季肋部疼痛
D. 食物反流
E. 体重减轻^{(weight loss)}、出血和贫血

[单选题]国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）

A. Ⅰ期：T1N0M0
B. Ⅱa期：T2~3N0M0
C. Ⅱb期：T1~2N1M0
D. Ⅲ期：T3~4N1M0
E. Ⅳ期：T3~4N1M1

[单选题]下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）

A. 是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见
B. 按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室
C. 按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室
D. 纤维食管镜检查即可明确诊断
E. 因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗

[单选题]食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的（）

A. 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B. 如未及时发现^{(timely discovery)}，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C. 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D. 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E. 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

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