对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、头孢菌素(cephalosporin)、氯霉素(chloramphenicol)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、两性霉素(amphotericin)、二尖瓣机械瓣置换术、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 发热

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]高血压联合用药的原则是（）

A. 2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B. 第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C. 同类的两种药物合用可以增效
D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E. 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A. 低白蛋白血症
B. 水肿
C. 腹腔积液
D. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E. 黄疸

[单选题]主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）

A. 烧瓶心
B. 靴形心
C. 心影正常或缩小
D. 梨形心
E. 全心大

[单选题]正常二尖瓣口面积为（）

A. <1.5cm2
B. <2cm2
C. 2～2.5cm2
D. 3～4cm2
E. 4～6cm2

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. B

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

A. A

[单选题]患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

A. B

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

A. C

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