患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半

【名词&注释】

生存能力(survivability)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、不可能(impossible)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、黄疸型甲型肝炎、急性黄疸型乙型肝炎(acute jaundice b type hepatitis)

[单选题]患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病（）。

A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能

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学习资料：

[单选题]下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。

A. 有病原体
B. 有传染性
C. 有感染后免疫
D. 有后遗症
E. 有流行病学特征

[单选题]霍乱大流行的主要传播途径是（）。

A. 食物传播
B. 水型传播
C. 直接接触
D. 苍蝇媒介
E. 污染物间接接触

[单选题]关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（）。

A. 为革兰阴性短杆菌
B. 在外界生存能力较差
C. 主要流行菌群为B群
D. 各型痢疾杆菌均可产生内毒素
E. 属肠杆菌科志贺菌属

[单选题]38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
C. 急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}

[单选题]结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致（）。

A. 耐药性结核菌的侵入
B. 机体对结核菌具有免疫力的结果
C. 人体处于高度过敏状态
D. 人体对结核菌的免疫力下降
E. 巨噬细胞吞噬能力减弱

[单选题]流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能^(impossible)的（）。

A. 弥散性血管内凝血
B. 血清肝素样物质增加
C. 维生素K缺乏
D. 血小板数目显著减少与功能损伤
E. 血管壁本身的病损

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