患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1

【名词&注释】

激肽释放酶(kallikrein)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、主要因素(main factors)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、直接参与(direct participation)、高分子量激肽原(high molecular weight kininogen)、血栓素A(thromboxane a)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×1012／L白细胞总数1．5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）

A. 肝病性贫血
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 急性白血病

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[单选题]使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）

A. 血浆清蛋白增多
B. 血浆清蛋白减少
C. 血浆球蛋白增多
D. 血浆球蛋白减少
E. 以上均不是

[单选题]女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 氨肽素
E. 输注丙种球蛋白

[单选题]女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A. 腹部CT
B. 脾血管造影
C. 核素骨扫描
D. 剖腹探查及活检
E. 骨髓活检

[单选题]贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g51／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性病性贫血

[多选题]通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有（）

A. 通过花生四烯酸代谢形成血栓素A^{(thromboxane a)}2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质
B. 活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原^{(high molecular weight kininogen)}存在的条件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，启动内源性凝血途径
C. 释放血小板第3因子，直接参与^{(direct participation)}凝血反应
D. 形成血小板血栓，机械性修复受损血管
E. 释放血小板第X因子，直接参与^{(direct participation)}凝血反应

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素

A. D

[单选题]男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常

A. B

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