患者女，56岁，因"反复头晕、头痛3年余，加重1周"就诊。患者于3

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、基础上(basis)、原发性肺动脉高压、过敏史(allergic history)、大小便(relieve oneself)、不相称(disproportion)、明显变化(significant change)、各种类型(various type)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，56岁，因"反复头晕、头痛3年余，加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心、呕吐，发现血压升高达156/92mmHg，当时未予重视，未正规服药治疗。1周前，因天气变化，上述症状加重，自测血压高达180／102mmHg，遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适，食欲好，大小便正常，体重无明显变化^{(significant change)}，睡眠一般。既往体健，否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史；无药物过敏史；不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP168/98mmHg;一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染；心、肺未见异常；腹平软，肝、脾肋下未触及，未闻及血管杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

关于危险分层，叙述正确的有（ ）

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[多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括

A. 患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
B. 患者可出现心肌梗死的症状
C. 患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
D. 可出现各种类型^{(various type)}心律失常
E. 查体发现有与体温不相称的心动过速

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

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