男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、高钙血症(hypercalcemia)、输尿管(ureter)、尿蛋白(urine protein)、化学治疗(chemotherapy)、蛋白尿(proteinuria)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、高尿酸(high lithemia)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸^{(high lithemia)}血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

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[单选题]有关慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}的叙述，下列哪项是错误的（）

A. 女性多见
B. 尿路不通畅时容易发生本病
C. 可能有肉眼血尿
D. 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E. 病原菌以大肠埃希菌为多见

[单选题]男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

A. A

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. A

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