急性脊髓压迫症减压应在（）

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、下腹部(lower abdominal)、渐进性(gradualness)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肛门括约肌(anal sphincter)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、多发性神经病(polyneuropathy)、双下肢无力

[单选题]急性脊髓压迫症减压应在（）

A. 24小时内
B. 18小时内
C. 12小时内
D. 6小时内
E. 3小时内

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学习资料：

[单选题]女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 脊髓灰质炎
E. 多发性神经病^{(polyneuropathy)}

[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

[单选题]男患，38岁，以“四肢无力^(lamenitis)伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

[单选题]在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）

A. 肢体瘫痪
B. 病理反射阳性
C. 括约肌功能障碍
D. 根性症状
E. 感觉障碍

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. B

[单选题]男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。

A. A

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. A

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. B

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