【名词&注释】
基本信息(basic information)、医疗机构(medical institutions)、个人账户(individual account)、社会保险机构(social security institution)、情节严重(gravity of the circumstances)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、构成犯罪(a crime)、直接责任人(person directly responsible)、可选择的(optional)
[单选题]参保人到定点医疗机构办理住院手续时按规定要提供?()
A. 身份证
B. 入院证明书
C. 结婚证
D. 社会保障卡
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学习资料:
[单选题]社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()
A. 社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型
B. 商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型
C. 社会医疗保险是不可选择的(optional),商业健康保险是可选择的(optional)
D. 社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利
[单选题]农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
[单选题]电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统(brain system)不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A. A、5
B. B、4
C. C、3
D. D、2
[单选题]对定点医疗机构违规事项直接责任人(person directly responsible),市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。
A. 暂停或取消其社会保险处方权
B. 情节严重构成犯罪(a crime)的,移交司法机关处理
C. 要求其书面检查
D. 警告
[单选题]下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配偶及子女门诊就医服务的说法,正确的是()
A. 就诊者须在处方背面留下就诊者(或监护人)姓名、联系电话并注明与参保人的关系
B. 除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C. 电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D. 电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设臵密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
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