【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、冠心病心绞痛、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)
[单选题]一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物()。
A. ACEI
B. 地高辛
C. 地尔硫
D. 速尿
E. 肼屈嗪加硝酸酯类
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学习资料:
[单选题]男性,36岁,阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波>1/4R波,时间<0.04秒,最有价值的检查是()。
A. 超声心动图
B. 左心室造影
C. 左心导管检查
D. 心电图
E. 心音图
[单选题]男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟与半年前猝死,最有可能的诊断为()。
A. 冠心病心绞痛
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
[单选题]男,26岁,为一风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)病人,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值()。
A. 进行性面色苍白
B. Osler结
C. 指甲下出血
D. 新出现反流性杂音
E. 眼底有棉絮状出血区
[单选题]Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是()。
A. P-R间期进行性缩短
B. P-R间期进行性延长
C. 固定的3:1传导阻滞
D. P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E. R-R间期进行性缩短
[单选题]猝死型冠心病最主要的原因是()。
A. 心脏破裂
B. 急性广泛心肌梗死
C. 心源性休克
D. 急性左心衰
E. 严重心律失常,特别是心室颤动
[单选题]男,45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后,心率降至80次/分,律齐,30s后又恢复到180次/分,最可能为()。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)
E. 第三度房室传导阻滞
[单选题]男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()。
A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 心得安(普萘洛尔)
D. 托普利
E. 双氢克尿噻
[多选题]高血压病人治疗效果不佳,与下列哪几种因素有关()。
A. 诊断错误
B. 药量不足
C. 低钠饮食
D. 未正规服药
E. 多进甜食
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