58岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显

【名词&注释】

颗粒细胞(granulosa cells)、纤维瘤(fibroma)、不规则(irregular)、核分裂象(mitotic count)、第二性征发育不良、实质性(substantial)、内膜异位症(endometrium ectopia)、下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea)、小阴唇(labium minus pudendi)、表皮基底层(stratum basale epidermidis)

[填空题] 58岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及

诊断是

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学习资料：

[单选题]32岁，自觉左侧小阴唇^{(labium minus pudendi)}结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是

A. 外阴鳞癌
B. 纤维瘤
C. 外阴上皮内瘤变(VIN)
D. 外阴恶性黑色素瘤
E. 外阴基底细胞癌

[单选题]外阴基底细胞癌

A. 来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B. 镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C. 由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
D. 镜下见肿瘤组织自表皮基底层^{(stratum basale epidermidis)}长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E. 镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个／HP

[单选题]子宫内膜异位症^{(endometrium ectopia)}的重要临床特点是

A. 腹痛于月经第1～2天开始
B. 下腿两侧疼痛
C. 经期腹痛，肛门坠胀感
D. 不规则阴道出血
E. 痛经进行性加重

[单选题]一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为(　　)

A. 子宫全切除术+双附件切除术
B. 左侧附件切除术，术后密切随访
C. 左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访
D. 左侧附件切除术+大网膜切除术
E. 子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗

[单选题]早期发现卵巢肿瘤的有效措施是

A. 关注月经改变
B. 注意有无腹胀
C. 注意体重变化
D. 年度妇科检查
E. 筛查有卵巢癌家族史的人群

[单选题]20岁，未婚女性，身高150cm，第二性征发育不良，月经从未来潮，染色体核型为45，XO，该患者闭经属于

A. 继发性闭经
B. 子宫性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经^{(hypothalamic amenorrhea)}

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