系统性红斑狼疮患者肾小球肾炎发生的触发因素是（）。

【名词&注释】

免疫耐受(immune tolerance)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、硝苯地平(nifedipine)、肾动脉(renal artery)、ANCA相关性小血管炎、慢性肾炎(chronic nephritis)、ANCA相关性血管炎、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、测血压(measure blood pressure)、双下肢浮肿

[单选题]系统性红斑狼疮患者肾小球肾炎发生的触发因素是（）。

A. 免疫细胞异常
B. 免疫复合物的沉积
C. 自身免疫耐受的缺陷
D. 免疫分子调节异常
E. 自身抗体的产生

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学习资料：

[单选题]ACEI在糖尿病肾病患者的使用，不正确的是（）。

A. 是糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物
B. ACEI不仅可控制血压，还可延缓糖尿病肾病的进展
C. ACEI勿与大剂量利尿剂合用
D. 存在双侧肾动脉狭窄患者，不是使用禁忌
E. 如患者出现脱水、血容量不足、肾血流降低时，ACEI应减量或暂停应用

[单选题]确诊ANCA相关性血管炎肾损害首选（）。

A. 尿常规
B. 泌尿系彩超
C. 自身抗体检测+肾穿刺活检病理检查
D. 血管活检
E. 血红细胞碎片检查

[单选题]ANCA阳性还可见于哪种疾病（）。

A. 炎症性肠病
B. 自身免疫性肝脏疾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 以上均是

[单选题]有关ANCA相关性小血管炎说法错误的是下列哪一项。（）

A. 血管炎病是一组异质性由于血管壁发生炎症（炎性细胞浸润和/或血管壁坏死）而引起的疾病
B. 血管炎可以导致血管局部形成血管瘤，或狭窄甚至闭塞，从而导致血管供血区供血不足，出血或梗死。
C. 分为原发与继发
D. 克罗恩病、阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}不属于ANCA相关疾病
E. 皮肤损害可表现为结节性红斑、网状青斑

[单选题]乙肝病毒可引起以下哪种肾脏疾病？（）

A. 慢性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾衰竭
D. 乙肝相关性肾炎
E. 以上都可以

[单选题]使用激素治疗乙肝相关肾炎时，需注意监测（）。

A. 肝功能
B. 尿蛋白
C. HBV-DNA定量
D. 肾功能
E. 以上都对

[单选题]患者6年前因面部红斑诊断为SLE，当时尿常规正常，因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院，出院时查尿蛋白4+，血肌酐72umol/L，今日来我院就诊，测血压^{(measure blood pressure)}210/100mmHg，心率120次/分，血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适（）。

A. 硝苯地平+倍他乐克
B. 缬沙坦+倍他乐克
C. 硝苯地平+缬沙坦
D. 静脉泵注乌拉地尔
E. 贝纳普利+倍他乐克

[单选题]患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A. 甲泼尼龙冲击+血浆置换
B. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C. 甲泼尼龙冲击+MMF
D. 甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E. 患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析

[单选题]在紫癜性肾炎对症处理原则中下列哪项不正确？（）

A. 抗过敏
B. 高血压者控制血压
C. 补充钙剂
D. 抗凝治疗
E. 立即使用激素和免疫抑制

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