【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肾动脉(renal artery)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]女性,32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到()
A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
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学习资料:
[单选题]风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)二尖瓣狭窄最常见的并发症是()
A. A.急性肺水肿
B. B.肺部感染
C. C.血栓栓塞
D. D.右心衰竭
E. E.感染性心内膜炎
[单选题]女,34岁,二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许中细湿啰音,心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是()
A. A.可待因
B. B.西地兰
C. C.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴
D. D.氨苯蝶啶
E. E.吸氧
[单选题]二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时,约2/3的体循环栓塞(embolism of systemic circulation)为()
A. A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.外周动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞
[单选题]患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音,诊断考虑()
A. 风心病合并感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染
E. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
[多选题]二尖瓣狭窄体征包括()
A. A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C.Graham-steell杂音D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强
[单选题]患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈(jugular vein distension),双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。
A. E
[单选题]患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。
A. A
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