【导读】
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1. [单选题]9个月男孩,因长期腹泻导致缺铁性贫血,开始用硫酸亚铁治疗3~5d后判断治疗效果,最合适的指标是()
A. 红细胞计数
B. 血清铁蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白量
E. 网织红细胞
2. [单选题]10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 铅中毒
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 地中海贫血
3. [单选题]8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.8×10/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 感染性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 以缺铁性贫血为主的混合性贫血
4. [单选题]9岁男孩,发热伴皮肤出血点(petechia)20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考虑的诊断是()
A. 儿童类风湿病(rheumatoid disease)
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
5. [单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于()
A. 165g/L
B. 155g/L
C. 145g/L
D. 135g/L
E. 125g/L
6. [单选题]患儿,男,1岁。单纯母乳喂养,未添加辅食。今日发现皮肤仓黄,全身震颤。外周血RBC2.5×10/L,Hb90g/L。骨髓象:骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是()
A. 输血
B. 静注丙种球蛋白
C. 静注甲酰四氢叶酸钙
D. 口服硫酸亚铁
E. 肌注维生素B
7. [单选题]男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
A. D
8. [单选题]11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×10/L。
A. C
9. [单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点(petechia),浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
A. D
10. [单选题]1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
A. E