女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、大环内酯类(macrolides)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、酸中毒(acidosis)、慢性支气管炎肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema)、焦虑不安(angst)、酶系统(enzyme system)、双下肢水肿

[单选题]女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起？（）

A. 肺炎支原体
B. 卡氏肺孢子虫
C. 真菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

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学习资料：

[单选题]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）

A. 人工膜肺
B. 高压氧舱
C. 高频通气
D. 机械通气，应用PEEP
E. 机械通气，应用反比呼吸

[单选题]慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}的酶系统^{(enzyme system)}改变，下面哪一项是正确的（）

A. α1抗胰蛋白酶减少
B. 磷酸二酯酶减少
C. 真性胆碱酯酶活性正常
D. 腺苷酸环化酶增多
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）

A. 抗生素
B. 止血药
C. 镇咳药
D. 支气管扩张药
E. 镇静药

[单选题]呼吸衰竭伴CO潴留时下列变化哪项不正确（）

A. 肾保留碳酸氢盐
B. 神志不清
C. 颅压增高
D. 脑血流量下降
E. 呼吸性酸中毒

[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是（）

A. 胸闷
B. 胸痛
C. 干咳
D. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 咯血

[多选题]目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）

A. 低氧血症
B. 酸中毒
C. 交感神经兴奋
D. 二氧化碳潴留
E. 血管扩张

[多选题]有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）

A. X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影
B. 体检时肺部可闻及湿性啰音
C. 若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素
D. 多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎
E. 多数有血白细胞升高和分类改变

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO3-35mmol／L

A. E

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. B

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