一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、代谢率(metabolic rate)、结节性(nodular)、弥漫性(diffuse)、吸收率(absorptivity)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、体重增加(weight gain)、皮质醇节律、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。

A. A

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[单选题]男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。

A. E

[单选题]Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）。

A. 突眼度
B. 代谢率升高的程度
C. 甲状腺肿大的程度
D. 体重下降的程度
E. I吸收率

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. A

[多选题]患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。

A. B, C

[多选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加^{(weight gain)}4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. A, B, C

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