患者男．60岁。肝硬化6年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、急腹症(acute abdomen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、严格控制(strictly controlled)、主要原因(main cause)、酸中毒(acidosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、各种因素(various factors)、烦躁不安

[单选题]患者男．60岁。肝硬化6年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。

A. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 呋塞米

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者今日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）。

A. 腹腔积液细菌培养
B. 血细菌培养
C. 腹腔积液涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

[单选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

[单选题]肝硬化特征性病理表现是（）。

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞水肿变性
E. 肝细胞脂肪变性

[单选题]以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）

A. 正中裂
B. 右叶间裂
C. 镰状韧带
D. 冠状韧带
E. 左右三角韧带连线

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）

A. 低钾低氯血症
B. 肾功能恶化，诱发肝昏迷
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 血压下降
E. 以上各项都有可能出现

[单选题]患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

[单选题]男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要（）

A. 严格控制水、钠摄入
B. 隔离
C. 联合应用利尿或加大利尿剂用量
D. 抽腹水
E. 应用有效抗生素

[单选题]男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为（）

A. 脾功能亢进，血细胞破坏增加
B. 胃肠道淤血致营养吸收障碍
C. 血容量增加，血液稀释
D. 细菌感染
E. 毒素破坏

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