男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、先天性心脏病(congenital heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、基本完成(basically completed)

[单选题]男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}为94％，其最可能的诊断应为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法乐四联症

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学习资料：

[单选题]先天性心血管畸形发生在胚胎发育什么时期（）

A. 2～8周
B. 2～3个月
C. 3～6个月
D. 6～9个月
E. 9个月以后

[单选题]左向右分流型先心病最常见的并发症为（）

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭

[单选题]下列哪种情况一般不引起P-R间期延长（）

A. 风湿性心脏炎
B. 病毒性心肌炎
C. 室间隔缺损
D. 急性肾炎
E. 口服地高辛

[单选题]男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 缩窄性心包炎

[单选题]7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

A. 导管从右心房进入左心室
B. 右心房血氧含量增高
C. 右心室血氧含量减低
D. 右心房压力增高
E. 肺动脉压力增高

[单选题]7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘第4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大。诊断考虑（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点（）

A. 反复呼吸道感染
B. 常发生充血性心力衰竭
C. 喂养困难、多汗、气急、体重不增
D. 常伴有紫绀和杵状指
E. 胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤

[单选题]1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）

A. 先天性心脏病
B. 心律失常
C. 心肌炎
D. 心内膜弹力纤维增生症
E. 缺血性心脏病

[多选题]下列哪些为法洛四联症的特点（）

A. 收缩期杂音
B. 发绀
C. 杵状指（趾）
D. 可见剑突下抬举性搏动
E. 肺动脉狭窄越重，杂音越明显

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