男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天

【名词&注释】

麻黄碱(ephedrine)、重症肌无力(myasthenia gravis)、正确处理(correctly handling)、静脉滴注(intravenous drip)、胆碱酯酶(cholinesterase)、肌电图(electromyography)、人工呼吸(artificial respiration)、动作电位波幅(action potential amplitude)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅^{(action potential amplitude)}递减25%。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢^{(both lower limbs)}近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。

A. D

[单选题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅^{(action potential amplitude)}递减25%。

A. D

[单选题]重症肌无力患者禁用的药物是()

A. A．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B. B．肾上腺皮质激素
C. C．麻黄碱
D. D．环磷酰胺
E. E．氨基糖苷类抗生素

[单选题]重症肌无力反拗危象除人工呼吸^{(artificial respiration)}外的正确处理是()

A. A．注射新斯的明
B. B．短时停用抗胆碱酯酶药
C. C．永久停用抗胆碱酯酶药
D. D．鼻饲应用溴吡斯的明
E. E．静脉滴注依酚氯铵

[多选题]重症肌无力Osserman分型描述正确的是()

A. A．眼肌型为Ⅰ型
B. B．轻度全身型为Ⅱa型
C. C．中度全身型为Ⅱb型
D. D．迟发重症型为Ⅲ型
E. E．重症急进型为Ⅳ型

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