胆石症病人出现下列何种情况时，提示发生急性重症胆管炎（）

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、重症胆管炎(severe cholangitis)、粒细胞(granulocyte)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)、胆石症病、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]胆石症病人出现下列何种情况时，提示发生急性重症胆管炎（）

A. 胆囊肿大
B. 血压下降，伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 寒战、高热
E. 黄疸明显

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[单选题]急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）

A. 右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B. 右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C. 右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D. 右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E. 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

[单选题]患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。

A. A

[单选题]女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A. 结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉挛^{(sphincterismus)}
B. 结石损伤胆囊粘膜
C. 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
D. 胃及十二指肠痉挛
E. 结石损伤胆总管

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查（）

A. B超
B. 腹部X线摄片
C. PTC
D. MRI
E. CT

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）

A. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
B. 急性重症胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 重症肝炎
E. 急性胃十二指肠穿孔

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是（）

A. 维生素D
B. 维生素A
C. 维生素K
D. 维生素C
E. 维生素B

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