女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、乳头肌(papillary muscle)、肺栓塞(pulmonary embolism)、鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、心源性休克(cardiogenic shock)、共济失调(ataxia)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、毒蕈碱(muscarine)

[单选题]女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）

A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）

A. 血糖、血酮体
B. 肝肾功能
C. 血心肌酶谱
D. 动脉血气分析
E. 全血AChE

[单选题]女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调^(ataxia)，无感觉异常。最可能的诊断是（）

A. 内耳眩晕症
B. 颈椎病
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 丘脑出血

[单选题]男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉破裂出血

[单选题]急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：（）

A. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 心衰

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. β受体阻滞剂
D. 阿司匹林
E. 利多卡因

[单选题]休克治疗时应遵循的补液原则是（）

A. 失多少，补多少
B. 宁少勿多
C. 宁多勿少
D. 需多少，补多少
E. 血压变化不明显时可不必补液

[多选题]鼻出血的原因（）

A. 全身出血性疾病
B. 鼻外伤
C. 颅脑外伤
D. 鼻旁窦炎
E. 鼻炎

[多选题]有机磷中毒的毒蕈碱^(muscarine)样症状有（）

A. 多汗流涎
B. 肌肉震颤
C. 瞳孔缩小
D. 肺水肿
E. 血压升高

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