患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中

【名词&注释】

楔状缺损(wedge-shaped defect)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、根尖周炎(periapical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙本质小管(dentinal tubules)、食物嵌塞(food impaction)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、根管内封药、深牙周袋

[单选题]患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断露髓，探痛及叩痛均明显。

A. C

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[单选题]患儿，5岁半。右下后牙肿痛2周。检查：冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+）松动，Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1／3，根分歧有低密度阴影，根形成期，上方骨板消失。

A. 如果治疗后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是（）

[单选题]患儿，女，10岁。右下后牙痛4天，夜间加重1天，牙龈红肿，无龋洞。

A. D

[单选题]女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。

A. A

[多选题]直接盖髓术的预后和转归的影响因素包括（）

A. 牙髓暴露的类型
B. 牙髓暴露的范围
C. 牙髓暴露的时间
D. 牙髓暴露的位置
E. 全身因素

[多选题]根管内微生物主要生存于（）

A. 管间交通支
B. 副根管
C. 根管侧支
D. 根尖分歧及根尖分叉
E. 牙本质小管

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。接诊医师开髓过程中发现患牙髓室内存在髓石，与髓石形成无关的是（）

A. 牙髓中神经的减少
B. 牙髓中血管的减少
C. 钙盐沉积
D. 根尖孔变窄
E. 细菌感染

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。针对患牙的治疗，正确的是（）

A. 从楔状缺损处开髓行根管治疗
B. 磨除原充填物行安抚治疗
C. 磨除原充填物，从面开髓行根管治疗
D. 干髓术
E. 塑化治疗

[单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 牙髓坏死
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

[多选题]患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。关于根管机械预备的目的，叙述正确的是（）

A. 通畅根尖孔以建立引流途径
B. 扩通根管达解剖根尖孔
C. 利于根管内封药
D. 预备根管形态以利充填
E. 清除根管内和根管壁感染
F. 降低根管的弯曲度

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