2022外科住院医师题库上消化道大出血题库模拟考试系统109

1. [单选题]胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）

A. 洛赛克静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

2. [单选题]有关上消化道出血，下列错误的是（）

A. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查
B. 80％的患者可经非手术治疗达到止血目的
C. 急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到^{(not to find)}出血原因，可尝试行胃大部切除术

3. [单选题]上消化道出血的范围是（）

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界以上出血
E. 回盲部以上出血

4. [单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

5. [单选题]上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）

A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠道蠕动情况

6. [单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

7. [单选题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常

A. A

8. [单选题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常

A. C

9. [单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色^(coffee)样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

10. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}（）

A. 上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
B. 上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便
D. 上腹隐痛一年，解柏油样便一个月
E. 右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周

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