直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆囊结石(gallstone)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、主要因素(main factors)、乙状结肠(sigmoid)、鉴别方法(identification method)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、胆色素(bile pigment)、胆红素钙(calcium bilirubinate)、结合性胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 冲洗创口，清创缝合
C. 不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

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[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是（）

A. 胆盐含量增加
B. 胆固醇含量增加
C. 磷脂增加
D. 胆盐下降
E. 胆道有感染

[单选题]关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]男，59岁。急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

[单选题]切口疝表现为难复性疝的原因在于（）

A. 口处有较硬的瘢痕
B. 腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C. 常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D. 疝内容物为大网膜
E. 以上都是

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

A. 有早期休克征象
B. 肝浊音界消失
C. 持续性剧烈疼痛
D. 有呕血或黑粪
E. 以上都不对

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括（）

A. 腹内压力突然升高
B. 疝环小
C. 粪便嵌顿
D. 腹壁肌肉紧张收缩内环
E. 疝内容物粘连

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