男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、细菌性(bacterial)、败血症(septicemia)、溃疡病(canker)、特别是(especially)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、腹胀痛(distending pain)、肝肿大(hepatomegaly)、不明显(not obvious)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

A. A．肝癌自发破裂
B. B．自发性脾破裂
C. C．溃疡病急性穿孔
D. D．肝硬化腹水感染
E. E．肝脓肿溃破

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学习资料：

[单选题]中、晚期肝癌最常见的主要体征是()

A. A．肝区痛
B. B．腹胀
C. C．皮下出血
D. D．下肢浮肿
E. E．肝肿大^{(hepatomegaly)}

[单选题]男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是()

A. A．溃疡病急性穿孔
B. B．自发性脾破裂
C. C．肝癌自发破裂
D. D．肝硬化腹水感染
E. E．肝脓肿溃破

[单选题]男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()

A. A．纤维结肠镜
B. B．胃镜
C. C．肝脏核素扫描
D. D．肝动脉造影
E. E．上消化道造影

[单选题]下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是（）.

A. 继发于阿米巴痢疾
B. 起病急骤，中毒症状严重
C. 反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体
D. 脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}增高不明显^{(not obvious)}

[单选题]以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是（）.

A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 若出现发热，应使用抗菌药物
D. 定期局部换药
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

[单选题]原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过（）.

A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

[单选题]败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（）.

A. 抗生素治疗
B. 穿刺抽脓
C. 切开引流
D. 理疗
E. 内引流术

[单选题]患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。

A. C

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