贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块。为明

【名词&注释】

活动性(active)、大出血(massive hemorrhage)、良性肿瘤(benign tumor)、消化不良(dyspepsia)、血常规(blood routine)、工作关系(work relation)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、腹胀痛(distending pain)、不同于(different from)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块。为明确诊断，检查首选（）

A. 胃镜检查
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 立位X线腹平片
D. 腹腔穿刺涂片检查
E. 腹部B超

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学习资料：

[单选题]十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A. 有穿孔史，溃疡呈活动性
B. 病史长，发作频繁
C. 反复多次大出血
D. 胰源性溃疡
E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变

[单选题]女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛^{(distending pain)}，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A. 补液，洗胃
B. 补液，胃肠减压，留观
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

[单选题]男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。

A. B

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发^{(gastric ulcer recurrence)}并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。

A. B

[单选题]男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. E

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. C

[单选题]男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A. 因炎症水肿造成幽门梗阻
B. 因食物消化不良造成幽门梗阻
C. 因胃癌造成幽门梗阻
D. 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E. 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

[单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. C

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