14岁女孩，发热半个月，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、暂时性(temporary)、肾功能(renal function)、低电压(low voltage)、尿常规检查(urine routine examination)、风湿热(rheumatic fever)、舞蹈病(chorea)、多发性关节炎(joint ill)、抗风湿治疗(anti rheumatic treatment)

[单选题]14岁女孩，发热半个月，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞15×109／L，尿常规检查正常。

A. E

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[单选题]男孩，11个月，近四个月来经常因上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮就诊。实验室检查：血清IgG0．1g／L，IgA0．001g／L，IgM0．03g／L。最可能的诊断是（）

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. DiGeorge综合征
C. IgA缺乏症
D. 暂时性低丙种球蛋白血症
E. 选择性IgM缺乏症

[单选题]抗风湿治疗^{(anti rheumatic treatment)}，选用肾上腺皮质激素的指征是（）

A. 心脏炎
B. 多发性关节炎^{(joint ill)}
C. 舞蹈病^(chorea)
D. 皮下结节
E. 环形红斑

[单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}，心电图最常见的变化是（）

A. 室性期前收缩
B. 低电压
C. Q-T延长
D. 左心室肥大
E. Ⅰ度房室传导阻滞

[单选题]以下是风湿热^{(rheumatic fever)}主要表现的是（）

A. 不规则发热
B. 关节疼痛
C. 心电图上P-R延长
D. 上肢伸侧有环状红斑
E. 血沉增快

[单选题]12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}合并肾功能衰竭
B. 急性风湿热^{(rheumatic fever)}、心肌炎
C. 急性风湿热^{(rheumatic fever)}、心肌炎合并心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 以上均不是

[单选题]男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。

A. E

[单选题]男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。

A. E

[单选题]男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。

A. E

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