【名词&注释】
结节病(sarcoidosis)、重症肌无力(myasthenia gravis)、电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic)、病死率(mortality)、不规则(irregular)、关系密切、椭圆形(ellipse)、四肢无力(lamenitis)、胸腔镜辅助(video-assisted)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[单选题]患者男,37岁,因“颈部肿块”入院。无不适症状,查体无特殊。胸部X线片:双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。
A. A
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[多选题]关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()
A. 目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
B. 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助(video-assisted)的微创术式
C. 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小
D. 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
E. 术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
[单选题]患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力(lamenitis)1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形(ellipse)肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。
A. A
[单选题]患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。
A. D
[单选题]患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张(distention of jugular vein)。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。
A. A
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