男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、无规律(irregularity)

[单选题]男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大^{(splenomegaly)}。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. E

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[单选题]男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

A. B

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻^{(weight loss)}约5kg，今早排柏油样便3次。

A. E

[单选题]为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）.

A. 肝功能检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 胃镜检查
D. 三腔二囊管压迫试验
E. X线双重对比造影

[单选题]上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是（）.

A. 胃
B. 胃和十二指肠
C. 十二指肠
D. 胆道
E. 食道下段

[单选题]对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）.

A. 立即X线钡餐检查
B. 尽可能保守治疗
C. 立即剖腹探查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查

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