【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、意外事故(contingency)、绝大多数(most)、新鲜血液、明智之举(wise move)、透析不充分、尿毒症性贫血(uremic anemia)
[单选题]下列均可用于治疗尿毒症性贫血(uremic anemia)除外()。
A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E. 给予足量的动物蛋白饮食
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学习资料:
[单选题]男性,35岁,6h前因意外事故受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右侧第四肋骨骨折,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4h内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,伤后30h复查(已做治疗)血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()。
A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析
[单选题]对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是()。
A. 直接穿刺法
B. 自体动静脉内瘘
C. 移植物动静脉内瘘
D. 移植物动静脉外瘘
E. 深静脉临时置管
[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是()。
A. 皮肤瘙痒
B. 胃肠道症状
C. 贫血
D. 高血压
E. 抽搐
[单选题]男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为()。
A. 急性肾小管坏死
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭
[单选题]男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()。
A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B12缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少
[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是()。
A. 电解质紊乱
B. 尿液检查异常
C. 贫血
D. 血肌酐的绝对或相对值的变化
E. 代谢性酸中毒
[单选题]以下哪种病情会出现血浆BUN:Cr>20:1()。
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能衰竭
C. 肾前性少尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾后性急性肾衰竭
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