女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肝功能(liver function)、甘露醇(mannitol)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、输血反应(transfusion reaction)、长时间(long time)、心脏前负荷(heart preload)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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学习资料：

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克^{(stubborn shock)}，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应^{(transfusion reaction)}，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克^{(stubborn shock)}心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

[单选题]长时间^{(long time)}较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量，影响肾、肝功能
C. 颅内压增高，加重脑水肿
D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

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