【名词&注释】
精神紧张(psychentonia)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、心源性休克(cardiogenic shock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、抗休克治疗(antishock therapy)、冠状动脉血流量、胶体溶液(colloidal solution)、乳酸盐(lactate)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)
[单选题]休克的特殊监测,下列哪一项不正确()。
A. CVP的正常值为5~10cmH2O
B. PCWP的正常值为6~15cmH2O
C. CO的正常值为4~6L/min
D. 动脉血乳酸盐(lactate)正常值为1~1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45
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[单选题]酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D. 小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
[单选题]休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A. 失血性休克,尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗
C. 胶体溶液(colloidal solution)不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。
A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
[单选题]中心静脉压的正常值是()。
A. 5~20cmH2O
B. 10~20cmH2O
C. 5~10cmH2O
D. 15~20cmH2O
E. 5~15cmH2O
[单选题]男,45岁,因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧张,面色苍白,手足湿冷,尿量30ml/h,该患者应诊断为()。
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 休克抑制期中度
D. 休克抑制期重度
E. 休克DIC形成
[单选题]急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()。
A. 心脏收缩加快
B. 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 细胞内液移向血管内
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
[单选题]低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. 心输出量增加,周围血管阻力增加
B. 心输出量降低,周围血管阻力升高
C. 心输出量降低,周围血管阻力降低
D. 心输出量增加,周围血管阻力降低
E. 心输出量降低,周围血管阻力不变
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